Про пластику мягких тканей, которую часто путают с костной.

Помимо так называемой белой эстетики существует (и она очень важна!) розовая эстетика. Дело в том, что как бы замечательно не была сделана коронка зуба, если вокруг нее нет ровных, красивых мягких тканей с четким уровнем десневых сосочков, выглядеть зуб будет ужасно. Только представьте, если на одном центральном зубе уровень десны будет в одном месте, а на симметричном — совсем в другом.



Теперь представили? Понимаете, как важна симметричность и розовая эстетика?!

А после давних удалений, длительного ношения съемного протеза или на месте бывших операций часто бывает недостаток не только костной ткани, но и десны. В таком случае ее уровень приходится восстанавливать, дабы вернуть симметричность, без которой успех невозможен.

Достаточно всего одного миллиметра разницы в уровнях шеек, чтобы улыбка стала некрасивой

В боковых отделах красота вроде бы не так важна, как в передних, но это не значит, что там уровень десны не имеет значения. Дело в том, что если мягких тканей не хватает, то это не только приводит к застреванию пищи между зубами и постоянной необходимости ее выковыривать зубочистками (крайне не рекомендуется!) и вымывать ирригаторами (рекомендуется), но уменьшает срок жизни имплантата.

Зубной имплантат — единственный имплантат в организме человека, который частично сидит внутри организма, а частично «смотрит» в открытую полость рта. Как известно, полость рта — сосредоточение огромной армии микробов!



Имплантат должен быть как можно дальше от всего этого инфекционного разврата, и помогает такой удаленности достаточно приличная десневая манжетка вокруг титанового основания коронки. Чем десна толще — тем лучше (в разумных, конечно, пределах).

А если десна так тонка, что шейка имплантата просвечивает сквозь нее или, того хуже, выходит в полость рта, то бактериальное обсеменение имплантата неизбежно и долго такая конструкция не проживет.

Вот почему иногда необходима мягкотканная трансплантация. Это когда берут кусочек десны из тех участков, где ее много, и пересаживают туда, где ее не хватает, а она позарез нужна.

Процедура эта тоже уже давно не новая, как и подсадка кости, и иногда просто необходима. Если десны мало, то нет десневой манжетки, нет десневых сосочков, под коронкой будет копиться пища и рано или поздно вокруг имплантата может начаться воспалительный процесс, который приведет к оседанию кости и обнажению имплантата.

К большому сожалению, в таком случае подсадка десны или даже кости уже не поможет. Остается только один вариант — полная замена имплантата.

Если в его пористую поверхность попали микробы, то выгнать их оттуда не сможет ни одна зубная щетка, ирригатор, антибиотик или врач-имплантолог. Имплантат обречен.

Таким образом, небольшая операция по добавлению мягких тканей в нужную область может в будущем избавить пациента и врача от куда более серьезных и дорогостоящих операций по замене имплантата и конструкции на нем.

Автор 
Эмиль Гургенович Агаджанян.
Врач: стоматолог-ортопед с 30-летним стажем.
Писатель-публицист и автор первого стоматологического интернет-сайта, а потом и книги-бестселлера «Записки Доброго Стоматолога»
Владелец сети стоматологических клиник в Санкт-Петербурге "Клиника Доброго Стоматолога"
материал взят с канала Дзен Записки зубного детектива. С удовольствием способствуем популяризации автора и канала и призываем подписываться. Полностью согласны с предоставленным честным материалом.

Протезирование на имплантатах протезами- последний этап операции имплантации

Конечный результат и прогноз зависят от  планирования и реализации плана лечения и протезирования.  Очень важно придерживаться структурных принципов, которые имеют свою специфику в протезировании на имплантатах.  В этом смысле можно считать, что установка имплантата является только специальной подготовкой для восстановления зубного ряда с помощью протеза.  Имплантаты обеспечивают успешное протезирование, а протезы должны защищать имплантаты,  потому что функциональная перегрузка имплантатов при различных патологических окклюзиях или недостаточных вариантах гигиены может привести к подвижности имплантов и их потере.

Многие авторы предпочитают несъемные протезы на имплантатах- мосты, коронки и т. д, хотя они и требуют сложных лабораторных технологий.  Некоторые врачи считают возможность удаления протезной структуры для контроля и гигиены преимуществом и предпочитают винтовое крепление протеза к импланту.  В 1973 году Муратори описал шесть способов крепления имплантатов и так называемые «безопасные» протезные конструкции.  

На первом этапе титановые винтовые имплантаты имплантируют в отделы верхней или нижней челюсти (поздний, закрытый имплантат)

Через шесть месяцев имплантаты открываются, и ввинчивается формирователь десны для формирования мягких тканей.  Через две недели устанавливается абатмент и начинается протезирование.  Конструкции выполняются из стоматологического инертного сплава либо керамики или циркония.

Протез является условно- съемным, потому что он крепится к имплантатам с помощью винтов.  Шахты над винтами  заполняются подходящим композитным материалом.  При необходимости конструкция может быть удалена с  имплантатов.

Различные классические и современные опорно- удерживающие устройства (механические соединения, траверсные системы, магниты и т. д.)

Использовались и используются для фиксации условно-съемных протезов  на имплантатах.  Разновидность такова, что их описание сложно и излишне     («Seca», «Dalbo», «CA» и многие другие) и не все они прошли проверку временем.

Некоторые основные требования к современному протезированию на имплантатах были сформулированы различными авторами в конце 1960-х и начале 1970-х годов.  Рекомендуется, чтобы коронка имплантата имела уменьшенную жевательную поверхность (на 1/3 меньше естественной) и имела средне выраженный экватор.

Требования к каркасу мостовидного протеза связаны с обеспечением хорошей гигиены вокруг имплантатов в полости рта.  Корпус моста должен быть гигиеничным, в этом отношении материал структуры протеза также важен.

Окклюзия, артикуляция и функциональная перегрузка, которые могут привести к «травме интерфейса имплантата - кости» в результате хронической окклюзионной травмы, всегда тщательно учитывались при протезировании.

В результате перегрузки опорная костная ткань может быть потеряна, а  имплантат  может «мигрировать».

Исследования протезов с использованием имплантатов продолжаются, выясняются причины успехов и неудач применения одного имплантата и протезных систем (метод протеза соответствует конструкции имплантата).

Функциональная нагрузка и перегрузка кости вокруг опор имплантата для зубных протезов являются предметом интересного сравнительного обзора.  Было обнаружено, что пациенты с достаточным количеством опор в  виде мплантатов, и зафиксированных на них мостов создают близкое окклюзионное давление и не подвержены влиянию повышенной нагрузки.

Опять же, внимание уделяется гигиеническим требованиям для протезирования на имплантатах . Аллен выполнил ретроспективный анализ 60 пациентов с протезами на имплантатах.  Для обеспечения успеха была разработана строгая программа гигиены полости рта, чтобы исключить потерю имплантатов из-за небрежности.  Нисимура рассматривает возможность восстановления протеза у пациентов с частичной адентией в дистальных отделах челюсти.  Подчеркивается, что восстановление протеза определяет и диктует расположение имплантатов, и крайне важно контролировать жевательное давление, передаваемое имплантату через протез.  Автор указывает, что горизонтальное давление и опрокидывающие силы должны быть уменьшены путем использования соответствующего количества правильно расположенных имплантатов, путем контроля окклюзии и правильной конструкции протеза.

Роль окклюзии также подчеркивают Восс и Тауор.  По их словам, каждый шаг, каждый этап имплантационно-протезного лечения важен и отражается на конечном результате.

• Стоматологическая клиника в Самаре - ДентЭрум

  
  
  Клиника современного протезирования ДентЭрум предлагает Вам качественные и высокопрофессиональные стоматологические и косметологические услуги.

  Медицина в Самаре стоматология Дентэрум. Кабинет стоматологии ДентЭрум предлагает: протезирование зубов металлокерамической коронкой за 7000,00 рублей.
  В стоимость входит, первичная консультация, анестезия снятие слепков и вся техническая работа
  

Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru

Организация "ДентЭрум, клиника стоматологии и косметологии", Информация о компании, телефон, емейл, адрес, сайт, факс

Читать новость

Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru

Потребность в больших запасах этого вещества для проведения дезинфекции промышленных сточных вод хлором провоцирует  возникновение чрезвычайных ситуаций, связанных с угрозой жизни большого количества людей. Крупные предприятия даже разработали планы взаимодействия с различными структурами в случае таких ситуаций. И это уже красноречивый факт, свидетельствующий о потенциальной опасности хлора и всего метода очистки. Очистка сточных вод, методы очистки: Newsland – комментарии, дискуссии и обсуждения новости.

Смотреть ссылку

Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru

Потребность в больших запасах этого вещества для проведения дезинфекции промышленных сточных вод хлором провоцирует возникновение чрезвычайных ситуаций, связанных с угрозой жизни большого количества людей. Крупные предприятия даже разработали планы взаимодействия с различными структурами в случае таких ситуаций. И это уже красноречивый факт, свидетельствующий о потенциальной опасности хлора и всего метода очистки.
http://newsland.com/user/Sergey1ru/content/ochistka-stochnykh-vod-metody-ochistki/6750189&_utl_t=lj#?type=article Очистка сточных вод, методы очистки: Newsland – комментарии, дискуссии и обсуждения новости.

Короткие сроки протезирования имплантации. Протокол протезирования на имплантах Дентиум позволяет сразу устанавливать

Короткие сроки протезирования имплантации. Протокол протезирования на имплантах Дентиум позволяет сразу устанавливать вр

Смотреть ссылку

Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru

Короткие сроки протезирования имплантации. Протокол протезирования на имплантах Дентиум позволяет сразу устанавливать
имплантация зубов в Самаре цены имплантация зубов в Самаре цены

Бесплатный фотохостинг, хранящий ваши фотографии неограниченно долго

 

Читать новость

Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru

Зубные имплантаты представляют собой «искусственные корни» с определенной формой и поверхностью.
Установка имплантатов является наиболее рациональным способом восстановления отсутствующих зубов, устраняется необходимость ношения довольно неприятных съемных подвижных зубных протезов. Имплантаты заменяют отсутствующие зубы, они вживляются в кость на их месте.
Это может произойти сразу после удаления зуба или позже, они сделаны из биологически совместимых материалов- нейтрального титана, который мы используем в нашей практике. Этот металл принимается человеческим организмом и не отвергается.

Разнообразие имплантатов и систем очень велико.

Установка имплантата и их последующая приживаемость- это обычная хирургическая процедура, которая проводится после предварительного рентгенологического обследования, тщательного и точного планирования, начинается с формирования места для установки имплантата.
Наша цель - установить имплантаты точно, чтобы обеспечить долгосрочный успех. Имплантация проводится под местной анестезией и является безболезненной и после манипуляции пациент может безопасно приступить к выполнению своих повседневных обязанностей. В течение периода от 2 до 6 месяцев зубной имплантат «остеоинтегрируется» в кость, то есть создает структурную и функциональную связь между живой тканью (костью) и инородным телом (титаном). В этот период имплант защищен от нагрузки, а затем на имплантат помещается необходимая конструкция - коронка, мост или протез.

У кого могут быть зубные имплантаты?

Есть случаи, когда имплантаты не могут быть использованы.

- дети.

- Взрослые, страдающие тяжелыми заболеваниями сердца, проблемами со свертыванием крови или заболеваниями костей, включая остеопороз.

- Пациенты с неконтролируемой гипертонией и диабетом.

Есть ли риски?


Зубные имплантаты изготовлены из биологически совместимого титана, который интегрируется из окружающей кости и становится ее частью. Это не означает, что имплантат не может быть отклонен, но это не связано с биологической несовместимостью, такой как трансплантация мягких тканей. Здесь, скорее, реакция отторжения обусловлена ​​другими факторами (ранняя или неуместная перегрузка, некоторые распространенные заболевания и т. Д.).

Риск неудачи повышается у людей с плохой гигиеной полости рта - фактором, который вызывает воспаление вокруг имплантата. Это нарушает отношения между имплантатом и костью.

Перевод на английский язык

What are dental implants? Dental implants are “artificial roots” with a specific shape and surface. Installing implants is the most rational way to restore missing teeth, eliminating the need to wear rather unpleasant removable movable dentures. Implants replace missing teeth, they are implanted into the bone in their place. This can occur immediately after tooth extraction or later, they are made of biocompatible materials - neutral titanium, which we use in our practice. This metal is accepted by the human body and is not rejected.
The variety of implants and systems is very large.
Implant placement is a common surgical procedure, which is carried out after a preliminary X-ray examination, careful and accurate planning, begins with the formation of a site for implant placement. Our goal is to install implants precisely to ensure long-term success. Implantation is performed under local anesthesia and is painless and after manipulation the patient can safely begin to perform his daily duties. During the period from 2 to 6 months, the dental implant “osteointegrates” into the bone, that is, it creates a structural and functional connection between living tissue (bone) and a foreign body (titanium). During this period, the implant is protected from the load, and then the necessary design is placed on the implant - a crown, bridge or prosthesis.

Who can have dental implants?

There are cases when implants cannot be used.

- children.

- Adults suffering from severe heart disease, problems with blood clotting or bone diseases, including osteoporosis.

- Patients with uncontrolled hypertension and diabetes.

Are there any risks?

Dental implants are made of biocompatible titanium, which is integrated from the surrounding bone and becomes part of it. This does not mean that the implant cannot be rejected, but it is not related to biological incompatibility, such as soft tissue transplantation. Here, rather, the rejection reaction is due to other factors (early or inappropriate overload, some common diseases, etc.).

The risk of failure is increased in people with poor oral hygiene, a factor that causes inflammation around the implant. This disrupts the relationship between the implant and the bone.